指定地域密着型（介護予防）サービス事業所に関する届出について

指定申請書

様式第1号 指定地域密着型（介護予防）サービス事業所指定申請書 (Excelファイル: 28.2KB)

付表

夜間対応型訪問介護事業所

付表1 夜間対応型訪問介護事業所 (Excelファイル: 44.7KB)

認知症対応型通所介護

付表2-1 認知症対応型通所介護（単独型・併設型） (Excelファイル: 58.6KB)

付表2-2 認知症対応型通所介護（共用型） (Excelファイル: 63.4KB)

小規模多機能型居宅介護事業所

付表3 小規模多機能型居宅介護事業所 (Excelファイル: 62.2KB)

認知症対応型共同生活介護事業所

付表4 認知症対応型共同生活介護事業所 (Excelファイル: 45.0KB)

地域密着型特定施設入居者生活介護事業所

付表5 地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 (Excelファイル: 48.1KB)

地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護事業所

付表6 地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護事業所 (Excelファイル: 53.6KB)

定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所

付表7 定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所 (Excelファイル: 36.9KB)

複合型サービス事業所

付表8 複合型サービス事業所 (Excelファイル: 57.4KB)

地域密着型通所介護

付表9 地域密着型通所介護 (Excelファイル: 53.0KB)

指定更新申請書

様式第5号 指定更新申請書 (Excelファイル: 28.8KB)

変更届出書

様式第2号 変更届出書 (Excelファイル: 23.7KB)

再開届出書

様式第2号の2 再開届出書 (Excelファイル: 21.3KB)

廃止・休止届出書

様式第3号 廃止・休止届出書 (Excelファイル: 23.9KB)

指定辞退届書

様式第4号 指定辞退届出書 (Excelファイル: 22.4KB)

業務管理体制の整備等の届出書

様式第6号 業務管理体制に係る届出書 (RTFファイル: 239.2KB)

様式第7号 業務管理体制に係る変更届出書 (RTFファイル: 92.6KB)