帯状疱疹ワクチン接種の費用を助成します

帯状疱疹は、過去に水痘（水ぼうそう）にかかった人の体の中に潜伏している水痘帯状疱疹ウイルスが再活性化することにより、典型的には体の左右どちらか帯状に、時に痛みを伴う水疱（水ぶくれ）が出現する病気です。
加齢、疲労、ストレスなどによる免疫力の低下等が原因で発症します。
合併症の一つに、皮膚の症状が治った後にも痛みが残る「帯状疱疹後神経痛」があり、日常生活に支障をきたすこともあります。
帯状疱疹は、70歳代で発症する方が最も多くなっています。

町では、予防接種法に基づく定期接種対象者のほか、定期接種の対象とはならない50歳以上の方に対し、独自に接種費を助成しています。

定期接種

対象者

1. 年度内に65歳になる人
2. 年度内に70歳・75歳・80歳・85歳・90歳・95歳・100歳になる人（令和11年度までの経過措置）
3. 100歳以上の人 （注釈）令和7年度限り
4. 60～64歳でヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能の障害があり、日常生活がほとんど不可能な人（身体障害者手帳1級程度）

（注）既に任意接種を受けた人は対象外です。

ワクチンの種類・自己負担額

主治医にご相談の上、どちらかのワクチンを選択して接種してください。

接種の方法

接種を希望される方は、過去に帯状疱疹ワクチンの接種歴がないことを確認した上で、「帯状疱疹ワクチン予防接種申請書」を記入し、役場健康福祉課まで提出してください。

医療機関用様式

帯状疱疹ワクチン接種済証(Wordファイル:15.9KB)

請求書様式(Wordファイル:18.3KB)

任意接種

対象者

接種日において川根本町に住所を有する満50歳以上の方

助成額について

1回の接種につき4,000円

助成回数

1. 生ワクチン（ビケン）は1回まで
2. 不活化ワクチン（シングリックス）は2回まで

(注)助成回数の限度を超える接種の助成は行いません。接種する前には何度目の接種か、これまで助成を受けてないかを必ずご確認ください。

申請方法

窓口で申請する場合

1. 医療機関を予約し、予防接種を受けてください
2. 医療機関の窓口にて、接種料金を全額支払ってください
3. 医療機関より、「接種済み証明書」「領収書」を受領してください
4. 川根本町役場1階健康福祉課窓口へ「医療機関より受領した書類」と「通帳」を持参し申請を行ってください
5. 申請日の翌月に通知が発送されます

(注)役場で口座の登録を行ったことがある場合、申請書にご記入いただいた口座ではなく登録済みの口座が優先されます。

郵送で申請する場合

1. 医療機関を予約し、予防接種を受けてください
2. 医療機関の窓口にて、接種料金を全額支払ってください
3. 医療機関より、「接種済み証明書」「領収書」を受領してください
4. 申請書に記入してください
   帯状疱疹償還払い申請書(PDFファイル:94.6KB)
5. 川根本町役場健康福祉課に「申請書」「接種済み証明書」「領収書」を郵送してください
6. 申請が受理された場合、申請日の翌月に通知が発送されます

(注)役場で口座の登録を行ったことがある場合、申請書にご記入いただいた口座ではなく登録済みの口座が優先されます。

(注)通知が発送されなかった場合、申請内容に不備がある可能性があります。役場健康福祉課までお問い合わせください。

オンラインで申請する場合

1. 医療機関を予約し、予防接種を受けてください
2. 医療機関の窓口にて、接種料金を全額支払ってください
3. 医療機関より、「接種済み証明書」「領収書」を受領してください
4. 専用フォームに記入してください
    https://logoform.jp/form/5uSb/1430085
5. 申請が承認された場合、申請日の翌月に通知が発送されます

(注)役場で口座の登録を行ったことがある場合、フォームにご記入いただいた口座ではなく登録済みの口座が優先されます。

(注)通知が発送されなかった場合、申請内容に不備がある可能性があります。役場健康福祉課までお問い合わせください。