介護予防・日常生活支援総合事業者に関する届出について

指定申請書・指定更新申請書

様式第1号 介護予防･日常生活支援総合事業指定事業者指定申請書 (Excelファイル: 32.0KB)

付表1 訪問型サービス事業所の指定に係る記載事項 (Excelファイル: 41.3KB)

付表2 通所型サービス事業所の指定に係る記載事項 (Excelファイル: 57.8KB)

様式第4号 指定更新申請書 (Excelファイル: 28.0KB)

参考様式 (圧縮ファイル: 115.3KB)

変更届出書

様式第2号 変更届出書 (Excelファイル: 22.6KB)

(参考)変更届への標準添付書類一覧 (Excelファイル: 20.4KB)

廃止・休止届出書

様式第3号 廃止･休止届出書 (Excelファイル: 23.5KB)

再開届出書

様式第2号の2 再開届出書 (Excelファイル: 20.7KB)

指定辞退届出書

様式第7号 指定辞退届出書 (Wordファイル: 17.4KB)