町長へのご意見箱

町政について建設的なご意見をお寄せください

「町長への意見箱」は、町民の皆さまから直接、町長へ町政に関する建設的なご意見やご提言をお寄せいただく制度です。

お寄せいただいたご意見などは、今後の町政の参考とさせていただき、町民と行政が協働して進める魅力あるまちづくりに反映できるよう努めてまいります。

皆さんの町政に対するご意見・ご提言をいただいたものに町長が回答します。

ご意見をいただく際には、氏名・住所・電話番号・メールアドレスを必ずご記入ください。

役場全般に関するお問い合わせについて、ご質問やお問い合わせなどについては「町長へのご意見箱」とは別に「お問い合わせフォーム」でお受けしております。

町長へのご意見箱の表組みです。
【1】件名

(入力必須)
【2】ご意見・ご助言の内容

(入力必須)
【3】町からの回答

回答を希望する方は【4】、【5】以降の項目についてお答えください。 なお、回答希望の場合でも、町政に関係しないご意見・ご提言などにつきましては、町としてお答えできないことがありますのでご了承ください。 不要とお答えの方も、差し支えなければ【4】以降の項目についてお答えください。

(入力必須)
【4】お名前

【3】で回答を希望とお答えの方は、必ずご記入ください(入力されていないと送信できませんのでご了承ください)。

【5】お名前(フリガナ)

【6】郵便番号

【3】で回答を希望とお答えの方は、必ずご記入ください(入力されていないと送信できませんのでご了承ください)。 ご住所が正確に記入されていませんと、お返事できない場合がありますことをご了承ください。 [半角数字 例:428-0313]

【7】ご住所

【3】で回答を希望とお答えの方は、必ずご記入ください(入力されていないと送信できませんのでご了承ください)。 ご住所が正確に記入されていませんと、お返事できない場合がありますことをご了承ください。

【8】電話番号

【3】で回答を希望とお答えの方は、必ずご記入ください(入力されていないと送信できませんのでご了承ください)。 [半角数字 例:0547-56-2220]

【9】ファクス

[半角数字 例:0547-56-2220]

【10】E-mailアドレス

【3】で回答を希望とお答えの方は、必ずご記入ください(入力されていないと送信できませんのでご了承ください)。 E-mailが正確に記入されていませんと、お返事できない場合がありますことをご了承ください。

確認のため、再度入力してください。

【11】性別

【12】年齢

【13】職業